Försiktighetsåtgärder
Följande skyddsinstruktioner ges på grund av substansens toxiska egenskaper:
Zavedos bör endast hanteras av personer som fått träning i hantering av cytostatika.
Gravid personal ska inte arbeta med detta läkemedel.
Personal som hanterar Zavedos ska använda skyddsutrustning: skyddsglasögon, skyddsrock, engångshandskar och operationsmunskydd.
En speciell yta ska avsättas för beredning (helst i dragskåp). Arbetsytan ska täckas av plastklätt absorberande papper för engångsbruk.
Spill eller läckage ska behandlas med utspädd natriumhypokloritlösning (1 % tillgängligt klor), helst genom blötläggning, och sedan med vatten.
Allt rengöringsmaterial ska förstöras, se ”Destruktion” nedan.
Om Zavedos kommer i kontakt med huden, tvätta noga med tvål och vatten eller natriumbikarbonatlösning. Skada dock inte skinnet genom att skrubba huden.
Om Zavedos kommer i ögonen, dra tillbaka ögonlocket/ögonlocken och skölj genast med rikliga mängder vatten under minst 15 minuter varefter ögonläkare kontaktas.
Tvätta alltid händerna efter att ha tagit av handskarna.
Beredning och blandbarhet
Zavedos löses i vatten för injektionsvätskor (sterilt vatten); 10 mg i 10 ml. Den färdiga lösningen har koncentrationen 1 mg/ml. Zavedos får ej blandas med andra läkemedel. Får ej blandas med heparin eftersom detta medför utfällning, ej heller med alkaliska lösningar vilket medför snabb nedbrytning av idarubicin. Lösningsmedlet tillsätts långsamt utmed väggen för att substansen ej ska virvla upp. Substansen är vakuumförpackad för att undvika aerosolbildning.
Varje injektionsspruta förses med etikett där preparatnamn och mängd anges.
Upplösningen får ej påskyndas genom uppvärmning.
Om luft och överskottslösning behöver tryckas ut ur sprutan före injektionen kan detta lämpligen göras mot en steril kompress.
Förvaring av beredd lösning
Vid förvaring i rumstemperatur ska färdigberedd lösning användas inom 12 timmar, vid förvaring i kylskåp inom 24 timmar.
Administrering
Ges som intravenös injektion, helst i central venkateter, under 5-10 minuter under pågående infusion av natriumklorid infusionsvätska 9 mg/ml, detta för att minska risken för tromboflebiter och extravasal injektion. Att direkt spruta in injektionen rekommenderas inte på grund av risken för extravasering, som kan uppkomma även om blod går att aspirera genom kanylen.
Extravasal injektion
Vid extravasering ska injektionen omedelbart avbrytas.
Destruktion
Hantera föremål som varit i kontakt med Zavedos (skyddshandskar, ampuller och dylikt) som riskavfall; samla dem i ett för ändamålet avsett sopkärl för riskavfall och förstör genom förbränning vid hög temperatur.
Se även Arbetsmiljöverkets gällande föreskrifter om cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt.
